Inschrijving Shiatsu opleiding bij de Shiatsu Academie

cyclus 2 - inschrijving - examen 16 nov 2018

Dit is het inschrijvingsformulier om deel te nemen aan het Shiatsu C2 examen van vrijdag 16 nov 2018. Dit examen wordt afgenomen door Dominique Respens en Hilde Verhulst. Je duidt 1 of meerdere periodes aan waar je aanwezig kan zijn voor het afleggen van examen dat bestaat uit een schriftelijke toets ter plaatse in te vullen, een praktijk en mondelinge toets. De Shiatsu Academie probeert zoveel mogelijk rekening te houden met de aangegeven periode(s).

* Geeft verplicht veld aan

Naam *

Eerste

Laatste

Naam bedrijf (enkel ingeval je een factuur wenst) *

BTW nummer (enkel ingeval je een factuur wenst) *

Straat + nr *

Woonplaats *

Postcode *

E-mail *

Telefoon *

Ik schrijf in voor *

Cyclus 2 Examen op 16 nov 2018

Ik kan op volgende moment(en) aanwezig zijn voor het afleggen van mijn examen *

Examen C2 op 16 nov 2018 tussen 13u00-15u00 Examen C2 op 16 nov 2018 tussen 15u00-16u30 Examen C2 op 16 nov 2018 tussen 16u30-18u00

Je mag meerdere momenten aanduiden waarop je aanwezig kan zijn om examen af te leggen. We proberen zoveel mogelijk rekening te houden met je voorkeur.

Betaling van de bijdrage *

ik betaal ter bevestiging van mijn deelname aan het examen 120 euro op IBAN BE62 0682 3161 0361 BIC: GKCCBEBB t.a.v. Dominique Respens met vermelding van je naam + Examen C2 ik heb reeds betaald via de KMO-portefeuille bij mijn inschrijving voor Cyclus 2

Betalings- en annulatie voorwaarden *

Ik ga akkoord met de betalings- en annulatie voorwaarden

Opmerkingen *

Verzenden

Velden gemarkeerd met een (*) zijn verplicht - betalingsvoorwaarden - annulatievooraarden